PTCD ：改善恶性肿瘤患者困境，创造后续治疗契机

在现代医学领域，微创手术不断发展，为众多患者带来了新的希望。其中，PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)作为一种重要的微创手术，在胆道疾病的治疗中发挥着关键作用。

前几天，武汉济和医院肿瘤科成功完成了一例 PTCD 手术，该手术由科室主任朱国清教授亲自操刀。

朱国清教授在医学领域有着深厚的造诣和丰富的经验。他毕业于武汉同济医科大学，长期致力于肝胆胰科临床工作。此前，朱教授在湖北省肿瘤医院肝胆胰科担任主任医师，凭借其扎实的医学理论和精湛的医术，在业内颇具声誉。

朱国清教授擅长多种腹部肿瘤的治疗方法，涵盖了手术治疗、化学治疗、区域化疗、微创治疗以及免疫治疗和生物治疗等。

在手术方面，他能够熟练开展一系列高难度的腹部手术，如肝癌切除术、胆囊癌切除术、胆管癌切除术、肝门部胆管癌切除术、胰十二指肠切除术、胰体尾癌切除术、脾切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术等。

对于不可切除肝癌，朱教授采用置泵化疗的方式，为患者提供有效的治疗方案。

同时，在微创治疗领域，朱教授在 PEIT(超导下经皮肝穿瘤体内无水乙醇注射术)方面有着 2000 余例的丰富经验，其中有 3 例患者实现长期存活，取得了良好的社会效益。

在大肠癌肝转移的治疗上，朱教授采用手术 + 化疗 + 生物靶向治疗的综合方案，对 30 余例患者进行治疗，也取得了令人鼓舞的疗效。

对于不可切除胰腺癌，朱教授通过 PTCD(超导下经皮肝穿置管引流)+ 区域化疗的方式，同样取得了良好的治疗效果。

此外，朱国清教授不仅在临床实践中表现出色，在学术研究方面也成果丰硕。他出版了专著《常见肿瘤的综合治疗》，发表论文 30 余篇，其研究课题 “P27 预测肝癌术后复发的研究” 获得国内领先奖。

了解PTCD 手术

PTCD 全称为经皮肝穿刺胆道引流术，是在影像设备(如彩超、X 线等)的引导下进行的微创手术。其操作原理是通过皮肤和肝脏直接穿刺到胆道，然后置入引流管，将胆汁引流至体外或十二指肠，以此减轻胆管压力、缓解黄疸、预防胆管感染。

PTCD 的应用范围广泛：

对于阻塞性黄疸病人，在术前进行 PTCD 引流，可有效降低黄疸指数，恢复凝血功能，提高手术安全性，减少术中出血和术后肝衰竭风险。

对于晚期胆管癌、胰头癌等恶性肿瘤导致胆管堵塞且无法进行根治性手术的患者，PTCD 作为姑息性治疗手段，有着显著的成效。在这些患者接受 PTCD 术后，胆管压力得到有效减轻，黄疸症状逐步缓解。许多患者原本因黄疸而发黄的皮肤逐渐恢复正常色泽，身体的瘙痒感也大幅减轻，食欲和精神状态都有所改善，生活质量得到了明显提升。同时，通过持续的胆汁引流，患者的身体内环境得到改善，这也为后续可能开展的放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗创造了有利条件。身体状况的改善使得患者能够更好地耐受这些治疗手段，提高治疗效果，生存时间也得以延长。

在急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗中，PTCD 更是发挥着关键作用。当患者因急性梗阻性化脓性胆管炎接受 PTCD 术后，感染胆汁迅速被引流出来，原本因感染而升高的体温逐渐下降，腹痛、寒战等症状也明显缓解。原本紧急的手术情况得以缓解，急诊手术转化为择期手术，大大提高了手术安全性。而且，成功的 PTCD 治疗改善了患者的整体状况，为后续可能进行的手术以及其他综合治疗措施奠定了良好基础，减少了术后并发症的发生风险。

对于良性胆道狭窄导致阻塞性黄疸的患者，术前 PTCD 放置外引流管能改善肝功能，为后续手术创造有利条件。

相信随着医学技术的不断发展和像朱国清教授这样优秀医生的努力，会有更多患者受益于先进的医疗技术和专业的医疗服务。