癌症转移了怎么办?癌症转移还能放疗吗?
癌症转移总是癌症患者最为关心的问题之一,也有许多癌症患者都谈“转移”色变,常常引起恐慌。
因此,有的患者坚决拒绝活检,担心穿刺引起肿瘤扩散;有的患者这也不敢吃、那也不敢吃,生怕吃到“发物”导致肿瘤转移;更有患者如同惊弓之鸟,一有身体不适就唯恐病灶出了什么变化……
对于此类问题,武汉济和医院肿瘤科明国联主任为大家总结了关于肿瘤转移常见的误区,以期能够纠正大家的错误观念,正确认识肿瘤的复发转移!
1、疼痛就是转移了
骨转移是指癌细胞偷偷地钻进骨头里,严重影响患者的生存期和生存质量,而且发病率较高,平均每5个患者中就会有1个发生骨转移,是让肿瘤患者及家属闻之色变的一种病情进展。但并非肿瘤患者出现疼痛,就代表肿瘤转移了!
肿瘤患者一般年龄偏大,年龄或其他原因导致的腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、半月板损伤等非肿瘤原因也会导致相应部位的疼痛。另外,肿瘤治疗也可能会导致疼痛,如化疗导致的周围神经痛、胸部手术后肋骨疼痛,以及腰部手术后的腰背痛等。
2、活检穿刺会导致转移
肿瘤的确诊最终是要靠活检穿刺病理明确的。大部分人会担心肿瘤细胞有可能沿着穿剌孔道种植转移,的确,从理论上讲,对肿瘤的刺激,包括针刺、切除、取活组织或其他检查,以及麻醉药物注射,甚至用力揉搓和挤压等,都可能造成癌细胞的脱落和扩散、转移。但是临床上这种概率是极低的。
再者,穿刺活检之后会进行常规治疗,肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。在所有检查中,包括穿刺活检在内的病理活检是诊断肿瘤的“金标准”,为后续的治疗提供坚实的基础。放任肿瘤不管,迟早也是会转移的,承担一点点风险,及早进行治疗,才是收益最大的方案。
3、只要过了5年生存期,就不会转移了
我们常听说,肿瘤患者如果安全度过5年生存期,就相当于临床治愈了。很多患者就认为,只要过了5年生存期,肿瘤就不会转移了。
这种说法并不确切!研究显示,首次治疗的1~3年,为肿瘤复发转移的高危时期。之后2年的复发转移概率相对低一些,5年之后复发转移概率会更低一些,但并不代表不会转移!
以乳腺癌为例,其复发转移时间有两个高峰,一个是在手术后的2-3年,特别HER-2过表达及一些高风险的患者,第二个高峰是在术后第7-8年,主要是激素依赖型的乳腺癌患者。因此,即使过了5年生存期,我们仍不可掉以轻心!
4、CTCCTDNA等肿瘤标志物升高,就是转移了
单纯的肿瘤标志物升高,是没有办法确诊肿瘤转移的!循环肿瘤细胞(CTC)是癌症发生和发展过程中,从癌症组织脱离释放到血液当中的一小部分癌细胞。循环中的脱氧核糖核酸(ctDNA)是原发肿瘤甚至是转移形成的新肿瘤上的细胞破裂掉落下来的DNA片段,进入了外周血循环系统。
这两个指标在预测肿瘤转移中具有较高的敏感性,但肿瘤标志物水平的一次升高,并不能说明癌症一定出现了复发或转移,需要在一段时间内进行连续测量,动态监测,结合影像学检查,才有参考价值。
5、发生转移就没救了
很多人都认为肿瘤发生了转移就等同于生命快走到了尽头,简单来说就是等死。其实并非所有的癌症复发转移后都无药可救,根据肿瘤的类型和转移的方式,会有相应的应对方法。
癌细胞发生转移先不要着急,如果仅仅转移在单个器官中,转移病灶比较小,往往可以通过手术或放化疗将转移病灶消除。
有些发生转移的朋友知道自己的病情之后就丧失了治疗的信心,心情跌倒谷底,抗拒治疗,这样的情绪下,不仅会错过治疗时机,还会加重病情。所以,在得知复发转移时,应该听从专业医生指导,配合治疗。
温馨提示
肿瘤患者应定期复查,及时发现转移病灶,及早接受治疗,这样才能提高生活质量,延长生命。随着医疗水平的不断进步,癌症不再成为真正意义上的绝症。希望今天的科普介绍能够帮助大家认识和了解癌症转移,从而不陷入癌症转移的误区。癌症防治,你我同行!