肺部肿瘤冷冻微针消融术
近年来,恶性肿瘤一直是国内十大死因之首;而肺癌,更是癌症死亡原因中排名第一位,同时肺脏也是其他器官恶性肿瘤最常转移的部位。
因此,对于肺部恶性肿瘤的治疗是非常重要的议题。目前对于肺恶性肿瘤的治疗可分为全身性治疗与局部性治疗。全身性治疗包括像过去常听到的化学治疗,以及近几年较新的标靶治疗与免疫治疗等,大多用于晚期及末期的病患,通常会产生全身性副作用,如:虚弱、肠胃道溃疡、免疫力问题等;而局部性治疗,主要重点在于破坏肿瘤,大致又可分为外科切除手术、放射线治疗、肿瘤消融法(冷冻或高温)等方式,治疗后只会有些局部反应,不会产生全身性的副作用问题。
微创手术是现今主要方式,武汉济和医院肿瘤科作为蔡甸区肿瘤穿刺中心,以单孔胸腔镜手术以及达文西机器人手术为主,虽然已较传统开胸手术大幅降低手术伤害及并发症,使病患能提早复原,但是对于高龄或心肺功能不佳难以负荷手术的病患而言,微创手术仍是具有一定风险。而对于多发性肺肿瘤患者,过多的肺部组织切除,也会造成肺功能永久性缺损。因此需要更加微创的方法,冷冻微针消融术,即是一种微侵入的癌症治疗方式,在本院治疗团队经由影像系统(超音波或是电脑断层摄影)扫描导引下,将直径1.47mm的超细冷冻微针插入肿瘤组织中,利用超低温来破坏肿瘤组织、消灭癌细胞。通常只需局部麻醉,伤口极小,经由本院团队的专业照护,患者大多于术后隔天便可出院。
武汉济和医院肿瘤科自2020年起开始执行肺肿瘤冷冻微针消融术,至今已处理超过100颗以上的肿瘤,消融成功率超过9成,亦无发生严重并发症情形。冷冻微针消融术可给予患者接近手术的治疗效果,是治疗选项之一。
图A:左侧肺癌病患
图B:执行冷冻消融术
图C: 术后6个月变化,肿瘤消失