年轻人不会得肺癌?肺癌手术后不会复发?关于肺癌5个疑惑解析!
根据世界卫生组织(WHO)最新数据显示,全球癌症死亡人数中,肺癌高居第一位。据统计,2021年中国新发肺癌病例约为83.2万例,死亡人数约为69.7万人。虽然肺癌通常被认为是老年人的疾病,但事实上年轻人也可能罹患肺癌,因此,我们应该重视肺癌这一疾病的危害,并提高自我防范的意识。
根据世界卫生组织(WHO)最新数据显示,全球癌症死亡人数中,肺癌高居第一位。据统计,2021年中国新发肺癌病例约为83.2万例,死亡人数约为69.7万人。虽然肺癌通常被认为是老年人的疾病,但事实上年轻人也可能罹患肺癌,因此,我们应该重视肺癌这一疾病的危害,并提高自我防范的意识。
除了吸烟、二手烟之外,还有许多其他因素也会增加罹患肺癌的风险。例如,长期暴露在空气污染的环境中,吸入空气中的有害物质,也可能导致肺癌的发生。此外,长期暴露在重金属物质(如镉、铬、砷等)环境中也会增加肺癌的风险。
此外,有肺部相关疾病史或者家族病史的人也更容易患上肺癌。此外,不正确的烹饪方式也可能增加罹患肺癌的风险。例如,长时间吸入油烟会对肺部产生不良影响。因此,在烹饪时应该使用抽油烟机等设备来减少油烟对肺部的危害。
总之,肺癌的发生并不是仅仅与吸烟有关。我们应该注意各种因素可能导致肺癌的风险,如避免在有害气体和颗粒物污染的环境中长期工作或生活,注意呼吸道健康,尽早发现和治疗呼吸系统疾病,以及采取健康的生活方式,以降低罹患肺癌的风险。
疑惑2:年轻人不会得肺癌?
肺癌近年来呈现出趋向年轻化的趋势,据武汉肿瘤穿刺中心济和医院肿瘤科的数据,每年约有100例肺癌患者,其中50至70岁的患者最为常见,但40岁以下的患者也占据约7%的比例,最年轻的患者甚至只有27岁。
为了避免肺癌的发生,马玉芳教授表示,30岁之前戒烟可以降低约9成罹患肺癌的风险。此外,平时应避免室内空气污染,改变烹调方式,采用低油烹调为宜,保持良好的厨房通风,并在外出时佩戴口罩,尤其是在空气污染严重的时候,更应避免从事激烈运动。
马玉芳教授还建议人们从40岁开始在健康检查项目中加入肺癌筛查。如果有肺癌家族史,更需要提高警惕。可以根据家族中发生肺癌的平均年龄再提前10年开始安排肺癌筛查,以便及早诊断和治疗,避免肺癌的恶化。
疑惑3:男性更容易罹患肺癌,不抽烟、不下厨就不会得?
近30年来,我国肺癌发生率呈现出明显的年轻化趋势,其中女性患者的增幅更为惊人,已经攀升了4倍之多,而男性患者也增加了2.8倍。虽然吸烟是肺癌的主要原因,但是研究表明,即便不抽烟也不能完全避免罹患肺癌的风险。
据武汉肿瘤穿刺中心济和医院肿瘤科每年约100例肺癌患者的调查,其中有20%的男性和90%的女性患者从未抽过烟。这说明即便不抽烟,也不能完全避免肺癌的风险。因为长期暴露于二手烟、空气污染或者含有有机化合物的环境(如燃烧煤、烧香),都可能提高罹患肺癌的机率。
另外,据中科院2020年曾发表的研究结果发现,74%的从未吸烟的年轻女性患者(小于60岁)和所有无肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的女性患者中,APOBEC突变特征程度较高,这表明APOBEC的突变特征可能是女性早期肺癌的驱动因素。
此外研究也发现,暴露于致癌物质(如二手烟、三手烟、油烟、金属化合物等)也可能引起基因突变,其中大于70岁的年长女性中突变程度较高。因此,建议人们应减少生活中致癌物的暴露率,以有效预防肺癌的发生。
疑惑4:肺癌筛查做胸腔X光影响就可以了吗?
透过胸部X光检查,可以检测肺部是否有异常,如肺炎、肺结核、肺癌、肺气肿或气胸等肺部疾病。马玉芳教授指出,由于肺癌在早期并不易被发现,仅仅通过胸部X光检查无法检测到小于1厘米的微小病灶。此外,肺癌病灶位置可能在心脏后方、横膈部位,或者与肋骨阴影重叠处,这些位置可能会被忽略或掩盖,从而导致侦测盲点。
为了更准确地检测肺癌,建议高危人群,如长期吸烟者、有肺癌家族史、肺部疾病等人士,定期就医接受低剂量电脑断层检查。这种检查可以检测小至0.3厘米的肺部结节,并且根据结节的大小和检查影像的形态,评估良性和恶性的可能性,提供医生参考。这种检查比胸部X光检查更准确,可以帮助早期发现肺癌,提高治疗的成功率。因此,高危人群应该认真考虑接受低剂量电脑断层检查,以便尽早发现和治疗肺癌。
以下4大肺癌高风险人群可考虑接受低剂量电脑断层扫描筛查,及早发现肺部结节,并定期检查,有效控制病况:
- 年龄介于50~80岁,且抽烟史每年超过30包的群众(含戒烟时间未超过15年者)。
- 具有肺癌家族史的民众。
- 有肺部病史者(如肺结核、慢性肺阻塞性肺病)。
- 暴露于氡气环境或特定职场环境工作者(如金属业、冶矿业、石油化学工业、石绵接触者或长期暴露在有粉尘、油烟、棉絮、化学物质、放射环境下等)可咨询医生是否需要筛检。
疑惑5:肺癌手术治疗完就不会复发?
在临床上,治疗肺癌的方法通常根据癌细胞的类型、疾病分期及患者身体状况等因素进行选择,包括手术切除、放射线治疗、化学治疗、标靶治疗或多种治疗方法的组合使用。
很多人认为通过肺叶切除术、楔形和肺小节切除术或全肺切除手术等方式切除患者体内的肿瘤可以有效治愈肺癌,并且不会再次复发。但实际上,无论是非小细胞肺癌(肺腺癌、鳞状细胞癌及大细胞癌),还是小细胞肺癌患者,在接受手术治疗后,仅能降低复发的可能性,但并不代表不会复发。
特别是在非小细胞肺癌末期和小细胞肺癌中,通常在诊断时癌细胞已经扩散到纵膈腔淋巴结或侧肺,甚至已经转移到其他远处器官,如气管、心脏等器官。因此,即使经过手术治疗,并搭配化疗或放射治疗,也无法完全有效地根治肺癌。
以小细胞肺癌为例,约60~70%的患者在就医诊断时,已经转移至其他器官,无法通过手术切除病灶。由于该类型肿瘤容易复发,所以能够活过5年的病患非常少,不到5%。因此,马玉芳教授提醒高危肺癌族群的人们,应该定期进行肺癌筛查,以早期发现病灶,及时进行治疗,以避免肿瘤恶化或转移。