警惕卵巢癌:常见症状及转移部位
卵巢是位于骨盆中的重要器官,具有分泌女性激素和调节排卵的功能,类似于男性的睾丸。它所产生的女性激素不仅赋予女性独特的特征,还对骨骼细胞的生成起着保护作用,延缓骨质疏松症和老年失智症的发生。然而,卵巢癌是卵巢细胞发生异常变化,形成恶性肿瘤的一种疾病,被称为“沉默的杀手”。由于早期缺乏明显症状,大多数卵巢癌在被发现时已经进展到第三期或更晚的阶段,晚期卵巢癌(第三期和第四期)的患者约占总数的55%。因此,卵巢癌在妇科癌症中的死亡率相当高。
卵巢癌症状不易察觉
卵巢癌常见症状
武汉济和医院肿瘤科周俊主任表示,卵巢癌在早期通常没有明显症状,难以被察觉。由于卵巢位于下腹部,其症状与消化系统疾病相似,如腹胀、嗳气、恶心、消化不良、胃食道逆流和易饱感等。随着时间的推移,由于饮食习惯的改变,体重可能会下降。当肿瘤持续增大时,它可能会对肠道施加压力,导致排便习惯改变;压迫膀胱可能引起频尿、尿失禁;在腹部可能会感觉到异常的坚硬肿块,甚至出现腹水、下半身水肿、下腹疼痛、骨盆疼痛、月经周期异常,或者出现异常阴道出血等症状。如果癌细胞转移到其他器官,如肺部,可能会出现呼吸急促、胸腔积液等症状。
卵巢癌发生的原因
大多数卵巢癌没有明确的发生原因,但与以下因素有关的人群患卵巢癌的风险较高。
首先,女性一生中排卵的次数较多,或者长期补充荷尔蒙并且剂量较高,这会增加罹患卵巢癌的可能性。
其次,存在家族遗传基因突变,如BRCA1、BRCA2基因突变,或与癌症相关的Lynch综合征类型2,这些也可能导致卵巢癌的发生。此外,某些物质,如石绵,可以通过阴道逆行进入卵巢,导致腹腔和骨盆长时间暴露在致癌物质中,从而增加卵巢癌的风险。
这些因素中的每一个都对卵巢癌的发生起着一定的作用,但并非每个人都会受到影响。具体而言,排卵次数较多、长期补充荷尔蒙或具有遗传基因突变的女性,应该更加关注卵巢癌的风险,并定期接受相关筛查和检查。此外,与石绵等致癌物质接触的人也应采取适当的预防措施,以降低患卵巢癌的风险。
卵巢癌的分类与分期
卵巢癌主要分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤两类。上皮性肿瘤是最常见的类型,其中包括浆液腺癌、亮细胞腺癌、黏液腺癌等。而非上皮性肿瘤则包括生殖细胞肿瘤和间质细胞肿瘤,较为罕见。
卵巢癌的分期主要以手术分期为准,根据手术时的观察、癌组织的病理检查、淋巴结转移情况以及腹水或腹膜腔灌洗中是否存在癌细胞等因素,按照国际妇产科联盟(FIGO)的标准分为四期。
- 第一期卵巢癌:肿瘤仅局限于卵巢。
- 第二期卵巢癌:肿瘤扩散到骨盆腔以外,但仍局限在腹膜之内。
- 第三期卵巢癌:肿瘤扩散到腹膜、后腹腔淋巴结或有腹水存在。
- 第四期卵巢癌:肿瘤已转移到其他器官,常见的转移部位包括肝脏、肺部、肾脏、骨骼和膀胱等。
卵巢癌的早期预后和中晚期的存活率之间存在巨大差异。在卵巢癌的不同分期中,随着疾病的进展,存活率逐渐下降。
第一期卵巢癌的五年存活率可达90%,这意味着大约有90%的患者在接受治疗后的五年内仍然存活。
第二期卵巢癌的存活率约为70%,相对于第一期有所下降。
然而,随着疾病进展到第三期,存活率急剧下降至39%。第三期卵巢癌已经扩散到腹膜、后腹腔淋巴结或有腹水存在,因此治疗的难度增加,存活率明显受到影响。
到了第四期卵巢癌,即癌症已经转移到其他器官,如肝脏、肺部、肾脏、骨骼和膀胱等,存活率仅余17%。这意味着在接受治疗后的五年内,只有约17%的患者能够存活。
预防卵巢癌对于女性健康至关重要。尽管卵巢癌的具体原因尚不完全清楚,但我们可以采取一些措施来降低患病风险。这些包括:
1、维持健康的生活方式:保持适当的体重、均衡的饮食、定期参加身体活动和运动可以降低卵巢癌的风险。
2、注意避孕和生育问题:使用口服避孕药、经历怀孕和哺乳等与卵巢功能有关的因素可能会降低患病风险。
3、定期检查和筛查:定期进行妇科检查和筛查是发现卵巢癌早期病变的重要手段。与医生合作,制定个人的筛查计划,并密切关注任何异常症状。
4、遗传咨询:对于具有家族遗传基因突变的人群,例如BRCA1、BRCA2基因,接受遗传咨询和遗传测试是重要的预防措施。
尽管卵巢癌是一种严重的疾病,但通过采取适当的预防措施,我们可以降低患病风险。关注健康的生活方式,关注避孕和生育问题,定期进行检查和筛查,并积极寻求医疗专业人员的建议是预防卵巢癌的关键。作为女性,我们应该重视自己的健康,并定期就医以确保早期发现任何潜在问题。保护自己的健康,预防卵巢癌,是对自己和家人负责的重要举措。