他断断续续血尿不会痛，1年后发现膀胱癌！ 30年的这种习惯就是“致癌原因”

断断续续“有血尿”就算不会痛也别轻忽！家住在汉川市的一名58岁董先生身体硬朗、平时也没有什么慢性疾病，但是抽烟超过30年，1年前开始出现断断续续的血尿，因为不会痛且并非每次都出现，就没特别在意，但今年开始血尿愈来愈频繁，董先生的爱人就劝他就医，当来到武汉蔡甸肿瘤穿刺中心武汉济和医院肿瘤科检查时竟发现膀胱有一颗约3cm大小的肿瘤，病理报告确诊为膀胱癌。

膀胱癌最常见的致癌原因就是“抽烟”

董先生原本血尿是断断续续，从今年开始变得越来越频繁，小便颜色甚至由淡红变成深红，还开始出现尿频、尿不干净与尿急等症状。就医后安排检查，发现大量红血球及恶性细胞，进一步安排电脑断层，显示膀胱底部有一颗3CM大的肿瘤。最后医生经膀胱镜确认后，发现靠近膀胱颈的位置有一颗乳突肿瘤，且病理报告证实为第1期高恶性度膀胱癌。

董先生有抽烟习惯并且超过30年，世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第10位，在男性排名第6位，女性排在第10位之后，死亡率居恶性肿瘤的第12位。在欧美，膀胱癌发病率居男性恶性肿瘤的第4位，位列前列腺癌、肺癌和结肠癌之后，在女性恶性肿瘤中排在10位以后，膀胱癌的发病率在45岁前处于较低水平，自45岁开始逐渐升高，男性在55岁之后明显上升，最常见的致癌原因就是抽烟，吸烟可使膀胱癌的发病风险增加2-3倍，且与吸烟强度和时间成正比。戒烟后发病风险不会立刻降低，戒烟时间距诊断超过20年的戒烟者其发病风险明显降低；另外像是长期接触化学药剂、染剂等含有芳香胺的物质，以及慢性膀胱发炎都可能与膀胱癌有关。

85％膀胱癌患者会出现无痛性血尿

武汉蔡甸肿瘤穿刺中心武汉济和医院肿瘤科主任马玉芳表示“临床上大约有85％的膀胱癌患者会出现无痛性血尿，但也因为不会痛，病人往往会选择性忽略而延误就医；此外，膀胱癌也会出现频尿、急尿等症状。”

马玉芳主任还指出，非侵袭性的膀胱癌，若非原位癌，可透过内视镜肿瘤刮除合并术后膀胱药物灌注，但因为复发率高，术后需要定期追踪；若癌症已侵犯膀胱肌肉层，内视镜刮除也无法完全切除肿瘤，此时需考虑膀胱切除手术或全身性化学治疗合并膀胱放射线治疗。另外，若肿瘤已经出现其他器官转移，此时建议接受全身性化学治疗或免疫治疗，才有机会延长存活时间。

血尿不会痛就是在暗示你“泌尿系统”出了问题

膀胱位于盘腔内耻骨后面，是一个中空的囊状器官，负责收集和储存尿液。当膀胱内膜的细胞组织出现病变，便会引致膀胱癌。大部分膀胱肿瘤像小蘑菇，最先在膀胱内膜表层出现，称为乳头状肿瘤，经过一段时间才会扩散到膀胱的肌肉壁及身体其他部位。

而患者董先生幸运的是，没有发现局部淋巴结侵犯或是远端转移，在接受经尿道内视镜膀胱肿瘤刮除手术，以及几次膀胱化学药物灌注之后恢复良好，并持续于门诊定期追踪检查。

马玉芳主任呼吁，无痛性血尿可能是泌尿系统疾病或膀胱肿瘤唯一的临床表现，若有相关症状的人们，最好尽早至泌尿科接受评估及进一步检查，才能降低疾病或肿瘤恶化的风险。