肺部发现绿豆般大小的结节，是否为肺癌？如何处理？
当我们提到"芝麻绿豆般的小事"时，通常指的是微不足道的事情，不值得过多关注。然而，当这种绿豆般大小的变化出现在肺部时，可能会引起一些困扰。
这种绿豆般大小的变化，称为"肺结节"。在接受胸部CT检查或胸部X光时，有时医生会注意到影像上出现一个白色影子，这就被称为肺结节。
武汉济和医院肿瘤科周俊医生接下来会为大家介绍什么是肺结节，肺结节是如何形成的以及被检查出有肺结节该如何处理。
肺结节是什么？
肺结节是指在肺部组织中出现的一个小的圆形或椭圆形病变，通常直径小于3厘米。它们通常在胸部影像学检查（如胸部X光或胸部CT扫描）中被观察到，呈现为一个白色或淡白色的影子。
肺结节是肺癌吗？两者之间是什么关系？
当在门诊时听到医生说"你有一个肺结节"时，很多人可能会感到焦虑和困惑，想着是否这意味着患上了癌症。
周俊医生解释道，实际平均来说，放射科医生在查看五百张X光片时，很可能会在其中一张片子中发现肺结节。肺结节通常指的是直径在5毫米到30毫米之间的肿块。如果肿块的大小已经超过了3厘米，那么它的恶性概率就较高，此时医生通常不会称其为肺结节。
肺结节可以是良性的（非癌性）或恶性的（癌性）。良性肺结节很常见，大多数情况下是良性的，不会对健康造成威胁。它们可能是由于炎症、感染、肺纤维化、肺部疾病或过去感染引起的疤痕形成等原因。这些良性肺结节通常是稳定的，不会增大或发展成癌症。
然而，肺结节也可能是恶性的，即肺癌的早期病变。恶性肺结节通常需要进一步的评估，以确定其性质。医生可能会建议进行进一步的检查，如PET-CT扫描、组织活检或随访观察，以确定结节的性质和确定是否存在肺癌。
为什么医生诊断说有肺结节，但是却没有什么症状？
周俊医生表示，良性的小肺结节通常不会引起任何症状，几乎都是在定期检查或因其他原因进行检查时意外发现的。如今，越来越多的人选择接受"低剂量电脑断层扫描"进行筛查，这种检查相当于使用X光从不同角度捕捉影像，整体辐射量比常规胸部CT扫描要低得多，检查时间也较短。这已经成为一种常见的检查方法。
然而，如果您出现持续性咳嗽、咳血、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、吞咽困难或体重减轻等问题，务必告诉医生。这些症状对于评估肺结节的性质或决定后续处理方向非常重要。
通过告知医生您的症状，医生可以进一步评估您的状况，并决定是否需要进行进一步的检查或治疗。这些症状可能与其他肺部问题或疾病有关，因此及早告知医生可以帮助确定最佳的医疗方案。
如果有肺结节的话，该怎么办？
如果您被诊断出有肺结节，下面是一般情况下的处理方案，但具体的治疗会根据结节的性质、大小、形状以及您的个人情况而有所不同。以下是一些常见的处理选项：
- 随访观察：对于小而稳定的良性肺结节，医生可能会建议定期进行影像学随访观察，以确保结节没有发展或增大。这通常意味着在一段时间后进行重复的胸部X光或CT扫描，以监测结节的变化。
- 进一步的影像学评估：如果结节的性质不明确或存在可疑恶性特征，医生可能会建议进行进一步的影像学评估，如PET-CT扫描。PET-CT可以提供有关结节是否具有恶性特征的更详细信息。
- 活检：有时，为了确定结节的性质，医生可能建议进行组织活检。这可以通过穿刺活检、内窥镜活检或手术切除来实施。活检的结果可以提供更确切的诊断信息，以确定结节是良性还是恶性。
- 外科手术：对于大、怀疑恶性的结节或已经被诊断为肺癌的结节，可能需要进行外科手术切除。这可以通过肺叶切除、肺段切除或全肺切除等方式进行。
- 放射治疗和化疗：对于恶性肺结节或已被诊断为肺癌的患者，可能需要进行放射治疗或化疗来控制疾病的进展和扩散。
