胃溃疡是否会导致胃癌？如何进行饮食调整和生活方式改善？
胃溃疡是很常见的疾病，平时因为工作压力大、生活作息不正常，就容易罹患胃溃疡。胃溃疡有哪些症状、该如何治疗？武汉济和医院肿瘤科马玉芳教授为您详细分析：
胃溃疡是什么？
胃溃疡是一种常见的胃部消化系统疾病，其特征为胃黏膜受到刺激或损伤，形成溃疡。胃溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药物使用，也与饮食、生活方式、精神因素等有关。
胃溃疡症状有哪些？
胃溃疡的主要症状包括以下四项：
1、上腹部疼痛：这是最常见的症状，通常在胃餐后出现，但也可能在空腹时感觉更明显。疼痛可能是轻微的不适感或剧烈的刺痛感，持续几分钟到几小时不等。
2、呕血或是便血：当胃溃疡损伤到胃黏膜下层的血管时，患者可能会出现呕血。呕出的血液颜色通常为暗红色或咖啡色，有时也可能是鲜红色。当胃溃疡损伤到十二指肠或小肠时，患者可能会出现便血。便血通常为暗红色或黑色，有时伴随有便秘或腹泻等症状。
3、火烧心及相关症状：当胃酸分泌过多时，胃酸反流到食道的机率增加，而食道并没有与胃一样的保护屏障，容易受到胃酸的腐蚀，引起炎症和不适。火烧心是胃酸反流症状之一，通常描述为胸口或上腹部烧灼、灼热或刺痛的感觉，常常发生在食物或液体通过食管流向胃部时，特别是在躺下或弯腰时容易出现。此外，胃酸分泌过多还可能导致恶心、呕吐等症状。
4、其他症状：后背中段疼痛通常不是胃溃疡的典型症状，但有时也可能发生。这种疼痛被称为“转移痛”，是指疼痛的实际起因点位于其他部位，但由于神经的传导作用，疼痛感觉却出现在背部。对于胃溃疡患者来说，后背中段疼痛可能是胃炎、胰腺炎等并发症的表现，也可能是其他疾病引起的，建议及时就医诊断治疗。
此外，体重减轻也是胃溃疡的常见症状之一。由于胃溃疡影响了食物的消化吸收，患者可能会感觉食欲减退，导致体重下降。
为什么会罹患胃溃疡？
1、幽门螺旋杆菌感染
约 60 ％ 的胃溃疡是由幽门螺旋杆菌感染所造成的。根据统计，60 岁以下的人群约有 10 ～ 30 % 有幽门螺旋杆菌感染，而 60 岁以上的人群则有高达 5 成的人有感染，不过感染不一定会出现症状。有幽门螺旋杆菌感染的人，出现明显胃发炎或产生症状的大约只占 20 ％。
2、使用非类固醇抗炎药物（NSAID）是导致胃溃疡的重要因素之一，其中约10％到20％的使用者会患上胃溃疡。NSAID包括常见的药物如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，这些药物可以有效地缓解疼痛和炎症，但是长期或过量使用会导致胃黏膜受损，引发胃溃疡的发生。
3、生重病或重大意外
生重病或重大意外如中风、烧烫伤、因病住加护病房等都可能会对身体产生巨大的压力，进而影响身体的免疫力和代谢水平，进而增加胃溃疡的风险。这种情况下，身体常常处于高度紧张状态，胃酸分泌也会增加，同时对胃黏膜的伤害更大，容易引发胃溃疡。
胃溃疡是胃癌前兆吗？
胃溃疡并不是胃癌的前兆，两者是不同的疾病。虽然胃溃疡和胃癌都可能导致胃部疼痛、消化不良等症状，但是它们的发病机制和病理特点却有所不同。胃溃疡是由于胃部黏膜受损引起的炎症反应，病理特点为胃部黏膜损伤和溃疡形成。而胃癌则是由于胃内某些细胞异常增生和癌变引起，病理特点为恶性肿瘤的形成。
虽然胃溃疡不是胃癌的前兆，但是胃溃疡和胃癌有一定的相关性。一些研究表明，患有胃溃疡的人群更容易发生胃癌。这可能是因为胃溃疡和胃癌的发病机制有一些共同点，例如H. pylori感染、饮食不当等因素。因此，如果患有胃溃疡，应定期进行胃部检查，及时发现和治疗可能的胃癌。
胃溃疡治疗方式？胃溃疡治疗需要多长时间？
胃溃疡的治疗方式通常包括药物治疗和生活方式的改变。药物治疗包括抗酸药、抗生素、胃粘膜保护剂等。常用的抗酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，它们可以减少胃酸分泌，缓解疼痛和促进溃疡愈合。抗生素主要用于治疗H. pylori感染，以减少溃疡的复发。胃粘膜保护剂可以帮助保护胃部黏膜，促进溃疡愈合。
除了药物治疗，改变生活方式也是治疗胃溃疡的重要措施。可以通过改变饮食习惯、减轻压力和戒烟戒酒等方式来帮助缓解症状和促进愈合。
至于胃溃疡治疗需要多长时间，具体情况因人而异。对于一般情况下的胃溃疡，症状会在开始治疗后的几周内有所缓解，并且溃疡会在几个月内逐渐愈合。但是对于复杂的病情，治疗时间可能会更长。治疗胃溃疡的关键是持续按照医生的指示进行治疗，并且在治疗期间避免犯以下几个错误：
- 不按时服药或者随意停药；
- 不遵循医生的饮食建议；
- 不控制压力，不减轻压力；
- 不戒烟不戒酒，继续暴饮暴食；
- 不按照医生的要求进行复查。
胃溃疡饮食菜单推荐
以下是胃溃疡患者饮食选择的推荐原则：
- 奶类及其制品：尽量选择不加糖的奶类及其制品。
- 五谷类：可以选择五谷类及其制品，如米饭、米粉、面条、冬粉等，但可避开较不易消化的糯米制品。
- 肉鱼蛋类：尽量选择嫩而无筋的瘦肉，如鸡、鸭、鱼、牛、猪、内脏、海鲜、鸡蛋。
- 蔬菜类：选择嫩而纤维低的蔬菜及瓜果类。
- 水果类：选择去皮、去籽、甜度低的水果。酸度较高的水果，如：凤梨、橘子等，建议于饭后摄食，空腹摄取易造成胃部不适，并且少量浅尝即可。
- 油脂类：选择植物性烹调用油，如橄榄油、花生油、菜籽油等。
- 点心类：苏打饼干、土司。
胃溃疡不能吃什么？
对于胃溃疡患者来说，以下食物应该避免或限制摄入：
- 辛辣刺激性食物：辛辣的食物会刺激胃黏膜，引起胃部不适和疼痛，如辣椒、芥末、生姜、葱、蒜等。
- 酸性食物：酸性的食物会刺激胃黏膜，加重胃溃疡的症状，如柠檬、酸梅、醋等。
- 咖啡和茶：咖啡和茶都含有咖啡因和鞣酸等物质，会刺激胃黏膜，加重胃溃疡的症状。
- 酒精和烟草：酒精和烟草都会对胃黏膜造成损害，加重胃溃疡的症状。
- 油腻和煎炸食品：油腻和煎炸食品会刺激胃酸分泌，刺激胃黏膜，引起胃部不适和疼痛，如油炸食品、油炒食品等。
- 高纤维食物：高纤维的食物会增加胃肠道的负担，引起消化不良和胃肠道症状，如豆类、玉米、全麦面包、菜花等。
因为每个人的情况和症状不同，所以应该根据个人的情况和医生的建议，制定适合自己的饮食方案。
