病理报告解析：原位癌与浸润癌有何区别？哪种更易治疗？专家为你解答！

经常能听到有人说：得了癌症就是不治之症，这其实是一种误解。癌症其实有很多种类型，而病理报告单上的“原位癌”和“浸润癌”就是其中的两种。它们代表了癌症发展的不同阶段，对治疗策略及预后有着显著的影响。那么，这两类癌症哪一种的预后更好呢？下面，武汉济和医院肿瘤科马玉芳教授为大家详细解析。

原位癌与浸润癌：定义与特性

原位癌：

• 原位癌是指癌细胞仅局限于黏膜上皮层或皮肤表皮层，尚未突破基底膜，也未向间质和远处组织器官发生浸润及转移。
• 这一阶段通常属于癌症的早期，恶性程度相对较低，病情发展相对缓慢。

浸润癌：

• 浸润癌则是指癌细胞已经突破基底膜，并向间质或远处组织器官发生浸润及转移。
• 这一阶段的癌细胞具有较强的侵袭性和扩散性，恶性程度较高，治疗难度也相对较大。

恶性程度与治疗难度的对比

马玉芳教授指出，从恶性程度来看，浸润癌明显高于原位癌。原位癌由于病灶局限，未发生浸润和转移，因此治疗难度相对较低，预后也相对较好。而浸润癌由于癌细胞已经扩散，治疗难度增加，预后也相对较差。

治疗方法的选择

原位癌的治疗：

1、手术治疗：

• 由于原位癌的病灶局限且未发生转移，因此手术切除是首选的治疗方法。
• 通过手术切除癌变组织，患者通常可以获得较好的预后，且复发风险较低。

2、辅助治疗：

• 部分患者在手术后可能需要进行放疗或化疗等辅助治疗，以进一步提高治疗效果，降低复发风险。
• 但总体来说，原位癌的辅助治疗需求相对较低。

浸润癌的治疗：

1、手术治疗：

• 尽管浸润癌已经发生浸润和转移，但手术治疗仍然是重要的治疗手段之一。
• 通过手术切除原发灶和可能的转移灶，可以减缓病情进展，提高患者生存质量。

2、综合治疗：

• 浸润癌的治疗通常需要采用综合治疗手段，包括放疗（特别是先进的Tomo放疗）、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
• 这些治疗手段可以相互补充，提高治疗效果，降低复发风险。

• Tomo放疗作为一种精确的放疗技术，能够在保护正常组织的同时，有效地杀死癌细胞，对于浸润癌的治疗具有显著优势。

预后情况的对比

原位癌：

• 原位癌的预后通常较好，因为癌细胞尚未扩散，手术切除的成功率较高。
• 据医学研究数据显示，肺原位癌患者在手术切除后的5年生存率高达95%以上，部分患者甚至可以达到临床治愈。

浸润癌：

• 浸润癌的预后则相对较差，尤其是晚期浸润癌。
• 但值得注意的是，早期浸润癌由于肿瘤浸润和扩散范围较小，经过根治性手术切除及预防性放化疗（特别是Tomo放疗）后，治愈率仍然较高。

最后，马玉芳教授强调的，作为患者或家属，在面对这两种癌症类型时，应保持理性态度，积极配合医生的治疗建议。对于原位癌患者来说，及时有效的手术治疗是关键；而对于浸润癌患者来说，则需要在医生的指导下采用综合治疗手段，以提高治疗效果和生存质量。同时，随着医疗技术的不断进步，如Tomo放疗等先进治疗手段的应用，也为浸润癌患者带来了更多的希望和可能。