下咽癌早期症状类似感冒？别等晚期再治疗！
下咽癌是头颈癌的一种，其发生率仅次于口腔癌和口咽癌。由于早期症状与耳鼻喉疾病相似，容易被忽略或误诊，导致许多患者在发现时已处于晚期。
随着下咽癌的发病率逐年上升，对其早期诊断和治疗的重视也日益提高。在这方面，武汉济和医院肿瘤科的马玉芳教授为大家提供了有关于下咽癌相关的详解，包括下咽癌的症状、原因、治疗方法、后遗症以及存活率等方面的介绍。
下咽位置在哪里？
下咽是人体喉部的一部分，位于口腔后面，食管前面，负责将口腔和鼻腔中的食物和液体传输到食管中。具体来说，下咽的位置在口腔后方和食管前方之间的区域，大致位于颈部的中下部。
咽是人体呼吸和消化道的交界处，按照前方对应的部位通常可以分为鼻咽、口咽和下咽三部分。
鼻咽位于鼻腔和口腔之间，是连接鼻腔和口咽的通道；
口咽位于软腭和舌根之间，是从口腔到喉的过渡部位；
下咽位于喉的下方，与食管相连。
在临床医学中，对咽的分类有助于更准确地诊断和治疗相关疾病，例如下咽癌等恶性肿瘤。同时，对咽的生理和病理变化也有助于提高对咽相关疾病的预防意识和认知。
下咽癌是什么？
下咽癌顾名思义是指发生在咽喉下部的恶性肿瘤，属于头颈癌的一种。下咽癌好发于男性，尤其是中老年（55~70岁）男性。吸烟、酗酒、嚼食槟榔、长期嗓子疾病等因素都会增加患下咽癌的风险。
另外据研究，下咽癌病人患有食道癌的比例约为20%。下咽癌和食道癌在解剖和病理学上有相似之处，因此这两种癌症的发病可能存在相关性。同时，这也意味着如果患有下咽癌的患者也应该关注食道癌的筛查和预防。
头颈癌分5种，致病原因和烟、酒有关
了解头颈癌分类很重要，因为不同部位的癌症类型可能需要不同的治疗方法。一般来说，头颈癌可以被分为口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌和喉癌等五种类型，每种类型都有其独特的病因和症状表现。
根据统计，超过75%的头颈癌患者病患有抽烟、喝酒的习惯，因此抽烟、喝酒已被证明会造成头颈癌。
每天抽1包烟，罹患头颈癌的机率高于未抽烟者2倍
每天喝酒，罹患头颈癌的机率高于未喝酒者约2~3倍
每天抽烟及喝酒持续20年，罹患头颈癌的机率增高到近40倍
研究表明，除了吸烟、喝酒外，嚼槟榔也是导致口腔癌等头颈部癌症的重要因素。因此，为了避免罹患这些癌症，人们需要意识到减少吸烟、喝酒和嚼槟榔的重要性，这是预防头颈癌的第一步。
下咽癌早期有哪些症状？下咽癌症状一览
下咽癌早期症状不明显，常见包括耳朵痛、喉咙痛（治疗后仍持续痛）及咽喉异物感等，因此常与上呼吸道感染、慢性咽喉炎等耳鼻喉科疾病混淆；随着肿瘤长大，病患会产生颈部肿块、吞咽困难、声音沙哑、呼吸喘鸣及体重减轻等症状。
下咽癌的早期症状往往不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：
口臭；
喉咙痛或喉喉部不适；
吞咽困难，感觉喉咙有异物感；
声音嘶哑；
耳朵痛；
颈部淋巴结肿大；
咳嗽或咳痰及咳血；
颈部淋巴结肿大；
食欲减退、体重下降等。
下咽癌的检查方法主要包括以下几种：
内窥镜检查：内窥镜是一种通过口腔或鼻腔进入下咽，利用镜头观察下咽黏膜情况的检查方法。内窥镜检查是下咽癌的主要诊断手段之一，可以通过活检获取下咽黏膜组织进行病理学检查。
影像学检查：常用的影像学检查方法有CT扫描、MRI、PET-CT等。这些方法可以显示下咽肿瘤的大小、位置和周围组织的受累情况，对判断肿瘤的分期及选择治疗方案有重要价值。
乳头状突进入下咽镜检查：通过一种名为“乳头状突进入下咽镜”的特殊内窥镜，可以观察到下咽部位更深层的组织和肿瘤情况，对诊断下咽癌的病理学类型有一定的帮助。
镜下荧光检查：这是一种非常敏感的检查方法，可以通过特殊的显微镜和荧光染料来检测下咽黏膜的病变，对早期下咽癌的诊断有一定的帮助。
下咽癌治疗
下咽癌的治疗主要包括手术、放射治疗和化疗合并放射治疗等几种方法。下咽癌治疗方案应该根据患者年龄、身体状况、癌症分期、组织类型、转移情况等因素来进行个体化选择。
手术治疗：手术是治疗下咽癌的主要方法之一，包括全喉切除术、梨状窝切除术、颈部淋巴结清扫术等。手术治疗通常适用于早期下咽癌患者，手术后患者需要进一步接受放疗和化疗以预防复发和转移。
放射治疗：放疗是治疗下咽癌的重要手段之一，特别是对于早期下咽癌或不能耐受手术治疗的患者，放疗可以是首选治疗方法。放疗可以通过线性加速器或其他放射治疗设备进行，通常需要持续4-7周，每天治疗1次。
化疗合并放疗：对于晚期下咽癌或有转移的患者，放射治疗合并化疗可以增加治疗效果，降低癌症复发和转移的风险。化疗合并放疗可以通过口服药物或静脉注射等方式进行，一般需要持续几个月的时间。
总的来说，下咽癌的治疗需要综合考虑患者的身体状况和癌症特点，通过个性化的治疗方案来选择适合患者的治疗方法。在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗计划，同时注意饮食调理和营养支持，增强身体免疫力，提高治疗效果和生存质量。
下咽癌的转移与存活率
下咽癌是一种恶性肿瘤，如果不及时治疗，癌细胞可能会向周围组织和器官扩散，导致癌症转移。下咽癌的转移途径主要有三种：淋巴转移、直接侵犯和血行转移。
淋巴转移是下咽癌最常见的转移途径，癌细胞通过淋巴管侵入淋巴结并在其中生长形成转移灶。直接侵犯是指癌细胞侵犯邻近组织和器官，如颈部血管、喉、食管等。血行转移相对较少，但也可能会发生，癌细胞进入血液循环并在远处组织和器官生长形成转移灶。
下咽癌的存活率取决于许多因素，包括癌症的早期发现和治疗方式。早期下咽癌的5年生存率较高，可以达到70%至90%左右。但是，如果癌症已经扩散到周围组织和器官或远处组织和器官，生存率将显著降低。根据患者年龄、健康状况、病理类型、治疗方式等不同因素，生存率也有所不同。
总之，早期发现、早期治疗是提高下咽癌患者生存率的关键。同时，患者应该注意定期体检、保持良好的生活习惯，以及遵循医生的治疗方案，提高治疗成功率。
