乳腺癌预防中应该避免哪些水果？化疗和术后癌症饮食三大禁忌分析
乳腺癌是我国女性发生率最高的癌症，根据最新的公开数据，我国每年有约30万女性被诊断出患上乳腺癌，每年有约7万女性死于乳腺癌。乳腺癌已经成为我国女性最常见的癌症之一，严重影响着患者和家庭的健康和生活质量，而且患病人数在逐年增加。
蔬菜和水果是健康饮食的重要组成部分，适量的摄取可以降低乳腺癌的发病风险。然而，在不同的乳腺癌治疗阶段，患者需要注意的忌口水果种类是不同的。在化疗和术后恢复期间，患者应该避免摄取对消化系统刺激较强的水果，如柠檬、柚子、酸枣等。在放疗期间，患者应该避免摄取含有大量钾元素的水果，如香蕉、橙子等，因为这些水果可能会增加放疗的副作用。在日常饮食中，乳腺癌患者应该根据自身的病情和治疗情况，选择适合自己的水果种类并适量摄入。
武汉济和医院肿瘤科马玉芳教授为您介绍罹患乳腺癌后吃水果的3大禁忌以及预防乳腺癌建议吃与不吃的水果，并分别针对预防、化疗和手术等阶段，列举应避免的水果。
乳腺癌饮食：多食蔬果可预防和降低死亡率！
多吃蔬果有助于预防乳腺癌
研究表明，相较于饮食较少蔬果的女性，饮食蔬果更多的女性患乳腺癌的风险降低了32%至50%。这是因为蔬果中富含维生素、矿物质和抗氧化剂等营养成分，能够有效地降低乳腺癌的发生风险，并具有防止癌细胞生长和扩散的作用。因此，马玉芳教授建议女性平时应该注意增加蔬果的摄入量，每天至少食用五份蔬果，以降低患乳腺癌的风险。
多吃蔬果可降低乳癌患者死亡率
一项由哈佛大学公共卫生流行病学研究员玛丽亚姆．法维德（Maryam Farvid）领导的前瞻性研究发现，透过食物频率问卷调查，追踪近9千位乳腺癌患者长达30年的分析结果显示，饮食中摄取较多蔬菜和水果与死亡率呈负相关。特别是每周摄取2份蓝莓，可以将乳腺癌死亡率降低25%，同时也可以将全因死亡率降低17%。
此外，研究还发现，摄取较多的绿叶蔬菜和十字花科蔬菜（如花菜、西蓝花、包菜）、维生素C含量较高的蔬果以及β胡萝卜素较高的蔬菜，同样也与降低乳腺癌患者死亡率有相关性。这些蔬果含有丰富的营养成分和抗氧化剂，可以帮助增强身体的免疫力和抵御癌细胞的生长和扩散。
这项研究表明，饮食中摄取适量的蔬菜和水果，特别是蓝莓、绿叶蔬菜、十字花科蔬菜、维生素C含量较高的蔬果以及β胡萝卜素较高的蔬菜，可以降低乳癌患者的死亡率，并且是预防乳腺癌的重要手段。
以下介绍罹患乳腺癌后，挑选水果应遵守的3个原则：
乳癌饮食忌口多！吃水果应避免3大禁忌
禁忌1. 非当季、带皮吃的水果（易发霉、农药残留）
正在乳腺癌手术、化疗或放疗的患者，应该选择当季水果，以免感染霉菌，并尽量选择可去皮的水果，避免吃到残余农药。
可去皮的水果：柑橘类、荔枝、梨、苹果，应先清洗再削皮。
连皮吃的水果：小番茄、草莓，应先以软毛刷刷洗干净。
禁忌2. 白血球数目低于3000时仍生食水果（免疫力低）
当白血球数目低于3000时，不宜生食水果、饮用现榨果汁；白血球数目在3400以上的患者，可选用当季新鲜的削皮水果。
马玉芳主任建议，当癌症患者因治疗出现白血球减少时，应挑选水果有完整果皮包裹，方便去皮者为佳；食用时，应洗净后削皮食用，也可用热水烫一下消毒。
禁忌3. 少喝高糖分的果汁
上面提到的哈佛大学学者研究也指出，罹患乳腺癌后，大量摄入果汁与乳癌死亡风险增加有关，特别是苹果汁，以及橙汁以外的其他果汁。
玛丽亚姆·法维德（Maryam Farvid）认为，与橙汁相较，苹果汁中所含的高糖分，与癌症预后不良有关，可能是导致死亡风险增加的原因，因为癌细胞靠大量摄取葡萄糖以求快速生长。
癌症饮食：罹患癌症不建议吃的3类水果
多吃蔬果虽然有助于预防乳腺癌，但在特定的癌症治疗阶段，食用某些水果却可能影响预后。以下介绍罹患乳腺癌后，应遵守的3种水果饮食禁忌：
1.化疗时：不能吃“酸性、较硬”的水果
化疗的副作用包含口腔黏膜溃疡，容易造成口腔疼痛、口干与进食不适，因此建议少吃柑橘类、奇异果等酸性水果，以免造成刺激。
此外，较脆硬的水果如苹果，容易刺激伤口与黏膜，造成溃疡，使口干加剧，也应避免食用。
2.标靶治疗：不能吃“有药物交互作用”的水果
柑橘类水果如西柚、酸橙、杨桃等不仅会影响化疗药物的吸收，还会增加标靶药物、免疫抑制剂等药物的副作用。这是因为这些水果中的某些成分可以阻断肠道中的CYP3A4酵素的作用，这些酵素是帮助代谢药物的重要组成部分。如果这些酵素被阻断，药物就无法正常代谢，会在体内停留时间变长，造成药物浓度过高，提高副作用发生率。
根据美国食品药物管理局（FDA）的指导，摄入西柚等水果会阻断CYP3A4酵素，从而影响药物代谢。因此，患者在使用药物期间应该避免食用西柚、酸橙、杨桃等柑橘类水果，以免影响药物的疗效和增加药物副作用的风险。
俄亥俄州立大学的癌症研究中心也指出，使用标靶治疗药物Ribociclib时，应该避免食用或饮用西柚、西柚汁、酸橙或杨桃等柑橘类水果，以免增加药物的副作用风险。
3.手术后：不能吃“热性水果”水果
中医认为，食物有寒热之分，而热性食物具有刺激、温热的特性，容易导致身体内部的炎症反应。对于乳腺癌手术后的患者来说，身体有着明显的伤口和疼痛，此时如果食用热性水果，会进一步加重身体的炎症反应，导致伤口难以愈合，甚至可能引起感染等并发症。
因此，建议乳腺癌手术后的患者应该避免食用热性水果，如荔枝、芒果、桃子、樱桃、石榴、柿子等，以免加重身体负担。相反，建议选择一些清凉、滋润的水果，如梨、苹果、葡萄、西瓜、柚子等，有助于缓解身体疼痛，促进伤口愈合。同时，也应该避免食用过量的水果，以免引起肠胃不适和身体负担过重。
抗癌饮食：预防乳癌的3种蔬果
根据我国的临床研究结果显示，女性在停经前大量摄取番茄，以及在停经后增加葡萄和青椒的摄入量，能够显著降低罹患乳腺癌的风险。这是因为这些水果和蔬菜中含有丰富的营养成分，如番茄中的番茄红素、葡萄中的白藜芦醇和花青素、青椒中的维生素C等，这些成分能够抑制癌细胞的生长和扩散，具有一定的防癌作用。
此外，女性在日常饮食中应该保持多样化，摄取适量的蔬菜和水果，尤其是那些富含抗氧化剂的食物，如紫菜、海带、蓝莓、草莓、黑枸杞等，这些食物能够减少细胞的氧化损伤，有助于保护乳腺细胞的健康，适量摄取高纤维食物也有助于保持肠道的健康，预防乳腺癌的发生。
