摒弃痛苦,追求尊严:结直肠癌姑息治疗,新时代的明智选择!
结直肠癌在年轻患者中的发病率逐年攀升,这个趋势引起了广泛的关注。尽管通常认为癌症高发于中老年人群,但年轻患者所占比例的增加使得他们成为了一个特别需要关注的子集。这些青年与中年患者不仅面临生理上的挑战,心理上也显得异常脆弱。
据美国机构的数据,50岁以下的结直肠癌患者在所有新诊断病例中占比已达12%。而在因结直肠癌而死亡的患者中,来自这个年龄层的比例也在不断攀升,目前已达7%。无论是结肠癌还是直肠癌,年轻患者所占的比例都在逐年上升。近十年的流行病学统计表明,美国地区的中晚期结直肠癌每年增长率达到2.7%。与50岁至64岁的患者及65岁以上的患者相比,青中年(15岁至39岁)结直肠癌患者新发晚期或转移性病例的比例甚至更高。这一趋势表明,新发晚期结直肠癌的年轻患者比例不断上升,因结直肠癌死亡的患者中,年轻者的占比也必然随之增加。
这一现象在高收入国家尤其明显。结直肠癌不再只是中老年人的痛苦,对青中年患者来说,也成为了难以启齿的严峻现实与脆弱挑战。
研究表明,针对21—40岁、41—60岁两个年龄层的结直肠癌患者,尽管他们在整体心理上存在一些共同点,但也显露出一些明显的区别。
在治疗方案选择上,年长的患者更倾向于独自做出决策,而年轻患者则更愿意与家人共同探讨后再做出决定。这反映了年轻患者更重视家庭和亲密关系的影响,他们在面对重大决策时更希望得到家人的支持和参与。相比之下,中年患者可能更侧重于个人的意愿和生活经验,更倾向于独自做出决策。
在接受治疗过程中,年轻患者更加关注治疗的不良反应。年轻人通常处于事业和家庭的黄金时期,因此对于可能影响工作和家庭生活的因素,他们更为敏感。对治疗方案或疾病本身对工作及家庭的影响,年轻患者表现出更高的关切。他们担忧可能会因疾病而被迫放弃工作或远离家人,这种担忧与中年患者可能有所不同,因为中年患者可能更有稳定的工作和家庭基础。
据武汉济和医院肿瘤科马玉芳教授介绍,随着医疗技术的迅速发展,结直肠癌领域的研究取得了令人瞩目的进展。从肿瘤生物学、分子谱、疾病特征到个性化治疗,各个方面的研究都取得了前所未有的突破。然而,面对这些进展,如何满足年轻结直肠癌患者的社会心理、生活和姑息治疗需求也成为了迫切的任务。
摆脱束缚,迎向温暖抚慰——姑息疗法转向以患者为中心!
姑息治疗,又称舒缓医学,是一个源自英语的词汇,其概念最早出现于12世纪,如今已成为癌症治疗中不可或缺的一环,其重要性不亚于抗癌治疗。
对于能够从根治性治疗中获益的癌症患者,姑息治疗主要用于缓解癌症及抗癌治疗过程中所导致的症状和不良反应,通常即我们所说的对症支持治疗。这样的治疗能够为患者在治疗期间提供保障,改善其生活质量。此外,对于有机会接受根治性治疗,但当前状态并不满足接受根治性治疗条件的患者,姑息治疗能够初步控制患者的病情,为后期根治性治疗做好准备。
对于那些可能已无法从抗癌治疗中获益的患者,特别是无法根治的晚期癌症患者,姑息治疗应成为主要的治疗策略。其目的在于通过缓解症状、减轻痛苦,全面改善患者的生活质量。
而对于生存期非常有限,仅剩几天到几周的终末期癌症患者,姑息治疗将包括提供临终关怀和善终服务,以确保患者在最后的时光里得到尊重、关怀和安宁,极大地改善终末期患者的生活质量。
姑息治疗为癌症患者带来了抚慰之光,它不仅关注疾病本身的治疗,更关注患者的全面需求,致力于提供全方位的关怀与支持。在癌症治疗的旅程中,姑息治疗的重要角色与其它治疗手段一样不可或缺。它让患者在面对病痛与挑战时,能够拥有一份温暖和安心,获得更多的关爱与尊重。