肝癌风险评估,通过这种方式帮助发现早期肝癌
"如果没有患有乙型肝炎和丙型肝炎,那就不太可能得肝癌吧?"
"脂肪肝只是因为体重超标,应该没什么大问题吧?"
"既然没有肝脏不适的症状,就不需要进行检查了吧?"
肝脏是人体非常重要的器官,然而,我们对于肝脏健康的认识存在一些误解。如果您有过以上几个想法,那么我们应该对这些观念进行纠正。
当听到肝癌这个词时,很多人会直觉地联想到乙型肝炎和丙型肝炎,但实际上,导致肝癌的危险因素有很多,病毒性肝炎仅仅是其中之一。
武汉济和医院肿瘤科周俊医生为大家详细介绍除了肝炎以外容易导致肝癌的其他因素。
除了常见的乙型肝炎和丙型肝炎,导致肝癌的危险因素还包括脂肪肝、体重过重、糖尿病、酒精滥用、吸烟、黄曲霉毒素、药物性肝炎、代谢性疾病等。然而,很多人往往忽略了这些常见的危险因素。
例如黄曲霉毒素是一种具有高度肝脏毒性和致癌性的物质,产生于黄曲霉菌。除了花生及花生制品,黄曲霉毒素还可能存在于玉米、豆类、五谷杂粮、坚果类、食用油、干货和腌渍类食物中。只要食物保存不当,就很容易受到黄曲霉毒素的污染。
周俊医生表示,长期摄入受污染的食物可能增加肝癌的风险。因此,我们应该特别注意食物的保存和储存方式,避免食物受到黄曲霉毒素的污染。建议选择新鲜食材,避免食用变质或霉变的食物,并妥善保存食物,特别是容易受潮潮湿的食品。此外,烹饪食物时,适当加热和煮熟可以减少黄曲霉毒素的风险。
另外,在腹部超声检查时,医生经常提到的"肝包油"指的是肝细胞中堆积过多脂肪的情况。在国内,脂肪肝的患病率相当高,但很多患者并未引起足够的重视。然而,脂肪肝会导致肝脏慢性炎症,逐渐发展成肝硬化甚至肝癌,因此不能掉以轻心。
脂肪肝的发生与不良的生活方式和饮食习惯密切相关,如高脂饮食、肥胖、缺乏体力活动、酗酒等。长期的脂肪肝可以引发肝脏炎症,进而导致肝纤维化和肝硬化的发展,增加患肝癌的风险。
因此,我们应该认识到脂肪肝的危害,并采取相应的预防措施。这包括保持健康的饮食习惯,控制体重,适度的体力活动,限制酒精摄入等。定期进行健康检查,特别是肝功能和腹部超声检查,可以早期发现脂肪肝的迹象,并及时采取措施来改善肝脏健康。
肝癌风险评估,帮助发现早期肝癌
无论肝炎是由何种原因引起的,都会导致肝脏反复发炎和纤维化,最终逐渐发展为肝硬化,同时也大幅增加患肝癌的风险。
多年来,肝癌一直是国内十大常见癌症之一。早期肝癌几乎没有症状,使得患者往往毫无察觉。直到肝癌生长到较大程度时,才可能出现腹胀、腹痛、黄疸、水肿、体重减轻等症状。部分患者甚至在肝癌破裂、内出血严重或休克时才意识到患有肝癌。如果想要改善肝癌的预后,就必须尽早发现肝癌,以便及时采取治疗措施。
对于肝癌高风险人群,建议定期进行检查。常见的检查方法包括腹部超声检查和抽血检测胎儿蛋白AFP(甲胎蛋白)。近年来,GALAD评分体系的开发也有助于评估肝癌风险,并帮助早期发现肝癌。GALAD代表了几个项目的缩写,包括性别(Gender)、年龄(Age)、胎儿蛋白异质体AFP-L3的比例、胎儿蛋白AFP和异常凝血酶原DCP。
周俊医生解释称,胎儿蛋白AFP是一种大家熟悉的肿瘤标记物,但是对于一部分肝癌患者,其胎儿蛋白AFP水平可能并不会升高,因此在早期肝癌的检测中,其敏感性较低。
为了提高敏感性,可以考虑将胎儿蛋白异质体AFP-L3的比率纳入考虑范围。研究发现,胎儿蛋白AFP可以分为三种类型,即AFP-L1、AFP-L2和AFP-L3,其中胎儿蛋白异质体AFP-L3是由肝癌细胞产生的。在早期肝癌患者血液中,胎儿蛋白AFP可能仍然保持正常水平,但胎儿蛋白异质体AFP-L3的比率可能逐渐增加。因此,考虑胎儿蛋白异质体AFP-L3的比率可以帮助检测出尚未出现胎儿蛋白AFP升高的肝癌。
血清异常凝血酶原DCP是另一种肝癌的肿瘤标记物,其半衰期比胎儿蛋白AFP短。通过同时检测血清异常凝血酶原DCP和胎儿蛋白AFP,有助于肝癌的检测。
因此,同时检测血清异常凝血酶原DCP和胎儿蛋白AFP,以及使用肝癌风险评估GALAD模型进行风险估算,可以帮助侦测肝癌。此外,结合腹部超声检查的使用,可以进一步提高检测的效果和可靠性。
及早发现治疗,提高预后和生存率!
如果肝癌风险评估GALAD显示肝癌风险较高,进一步的影像检查就会变得必要,如腹部超声检查、计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)等。如果在影像检查中发现肝脏肿瘤,可能需要进行经皮穿刺活检,获取一些肝脏肿瘤组织,以确认是否为肝癌。
然而,即使在影像检查中没有发现肝脏肿瘤,也不能掉以轻心。必须按时进行复诊,并进行密切观察,以及定期追踪检查,才能及时发现肝癌的存在。肝癌常常在无声无息中发展,所以对于具有肝癌危险因素,例如乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、体重过重、糖尿病、酗酒、吸烟、黄曲霉毒素暴露等的人群,建议定期进行检查。目前,肝癌的诊断方式多种多样,如果能够早期发现并及时治疗,将有助于提高肝癌的预后。
因此,对于高危人群来说,肝癌的筛查和监测非常重要。通过综合运用风险评估、影像检查和定期复诊观察,可以更好地发现和管理肝癌,从而提高预后和生存率。